「吸塵機」新術取血栓成功率高達60%

更新時間：2017-05-18 17:04來源：網絡作者：@missdream人氣：114636

「吸塵機」新術取血栓成功率高達60%

■謝曼瑜指，溶血針功效具時效性。香港文匯報記者趙虹攝

香港文匯報訊（記者趙虹）病人一旦動脈缺血性中風，注射溶血針屬現時標準治療，惟該法有時效性，亦非所有病人均適宜。瑪麗醫院早年引入動脈取栓術，為不宜注射溶血針的大血管栓塞病人施行手術，取出栓塞血管內的血塊，成功率高達60%。有負責醫生表示，該手術已獲外國醫學界證明，惟有10%病人術後會出現再次中風等的風險。

醫管局整體公立醫院有約一萬宗中風新症個案。瑪麗醫院內科顧問醫生謝曼瑜估計，當中該院接收600宗至700宗缺血性中風個案，其中30%為大血管栓塞。若該類病人在病發的3小時至4.5小時內注射溶血針，32%可於3個月內活動回復正常，成效明顯。惟6%會有腦出血風險，死亡率約半。

溶血針具時效性死亡率20%

謝曼瑜指出，溶血針功效具時效性，4個半小時後注射療效微，反而加重病情，死亡率不但達20%，同時只僅有10%病人的栓塞大血管可於注射後回復暢通，康復率低。

綜合德國、美國、加拿大等多個國家或地區的5份針對性研究，向大血管栓塞病人注射溶血針的同時，施行動脈取栓術以取出栓塞大血管的血塊，病人痊癒率會明顯提高，其中病人活動恢復機會由原本的26%，倍增至46%，成效顯著。美國亦於2015年把動脈取栓術納入標準治療指引，進一步印證有關治療的成效。

謝曼瑜透露，該院早年已引入動脈取栓術，首宗手術於2005年施行，近數年平均約有10名病人接受該類手術治療。醫護人員會從病人大腿導入導管，延伸至頸部及腦部血管栓塞部位，利用猶具「吸塵機」功能的導管吸出血塊，手術時間取決於血塊大小，由半小時至超過3小時不等。

她又指，曾有一名需服用薄血丸的輪候心臟移植病人出現中風，惟擔憂注射溶血針會增加腦出血機會，故施行動脈取栓術，術後成效不錯。經電腦掃描後，本來達三分之二腦部中風的面積下降只剩小部分，局部身體癱瘓的程度減低，手術成功率高達60%至88%。不過該手術仍有風險，包括有10%病人術後會出現血管出血、撕裂或再次中風的風險。

謝曼瑜強調，愈早發現病情及給予治療，愈能提高痊癒率，故病人自身對該症的認知十分重要。

她提醒，若病人發現自己驟然口不能言，面部出現不對稱，有可能已有大血管栓塞的傾向，應盡快求醫，以免耽誤治療的黃金時間。

香港文匯報

(來源：网络)

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