吳凡:為什麽不能「躺平」?有這五點原因
- 更新時間:2022-04-10 13:53來源:網絡作者:@nanncy人氣:7660
「允許病毒『低水平流行 』行不通」
近期本土疫情形勢嚴峻,一些人滋生「躺平」心理。面對奧密克戎,為什麽不能「躺平」?奧密克戎不是「大號流感」嗎?現階段,為何必須堅持「動態清零」總方針?
4月9日,上海市疫情防控領導小組專家組成員、復旦大學上海醫學院副院長、上海市重大傳染病和生物安全研究院院長吳凡在接受專訪時強調,無論從病毒本身的特性,還是從人群免疫的背景,抑或從抗疫「武器」的技術儲備,現階段,必須堅持 「動態清零」不動搖。
吳凡談到,有人認為可以在「清零」和「躺平」之間選擇第三條道路,即允許病毒低水平流行,這是行不通的。在實現「動態清零」的過程中,應因地製宜、因時因勢采取防控措施,努力用最小的代價實現最大的防控效果。
為什麽不能「躺平」?吳凡從五個維度分析了現階段堅持「動態清零」總方針的決策考量。
瑞金醫院醫護人員正在為市民進行核酸檢測采樣。殷立勤 攝
第一點,病毒本身的特性。
吳凡說,新冠病毒今後將如何變異是不確定的,但是,病毒會發生變異確定無疑,這是自然規律。既然病毒一定會變異,那麽病毒到底會變「好」還是變「壞」?奧密克戎相比於前期的病毒變得傳播力更強、毒力更低,但明天病毒一定會變得更「好」一點嗎?這並不見得。
從長期來看,病毒朝著毒力更弱的方向變異是很可能的,只是,其中仍有很多不確定因素。病毒在變異過程中受各種因素的影響,也有可能變得傳播力強,致病力也強,這是非常值得警惕的。
實際上,新冠疫情出現這兩年來,已經多次突破以往科學家對病毒的一般認識。比如,病毒迅速變異,發生免疫逃逸,使得現在國內外的疫苗可以防重癥,但都無法很有效地防感染。
所以, 以病毒變異的科學規律的視角看,現階段采取動態清零很關鍵。
第二點,關於人群免疫背景。
吳凡說,奧密克戎變異株出現後,很多聲音說它致病力變弱了、重癥少了。但不要忘記一點,這些證據都是從國外來的,要註意國外特別是西方國家人群的免疫背景。
目前一些西方國家的免疫背景和中國不完全一樣。一方面,一些西方國家經過前期多輪傳播、自然選擇以後,大量人群通過感染獲得自然免疫,他們也為此付出了大量生命的代價。另一方面,西方國家也在通過疫苗接種獲得免疫。兩方面加起來,這些西方國家的免疫人群是相當大的。
在中國,新冠疫情沒有大流行過,絕大部分人群是通過疫苗接種獲得免疫,中國堅持人民至上、生命至上,避免像國外因疫情導致的大量死亡。自然免疫加上接種疫苗,中國沒有這樣的免疫背景。
「而如果不考慮這樣的免疫背景,去討論輕癥多了、重癥少了,這是不科學的。」吳凡說,「我們有必要更小心一點,不能簡單相比。」
她提到,近期香港疫情形勢嚴峻,死亡病例、死亡率令人心憂,如果再說奧密克戎是「大號流感」,顯然站不住腳。香港的情勢也從側面提醒內地,面對奧密克戎要更加謹慎小心。
還有一個背景很重要,中國老年人口絕對數量大,這些人群感染新冠病毒後情況往往更為復雜,現階段只有堅定「動態清零」,才能保護好免疫力弱的人群。
第三點,控製「低水平流行」行不通。
吳凡註意到,有一種觀點提出能否在「清零」和「躺平」之間有第三條道路,即允許低水平流行,既不擠兌醫療資源,也不把病毒「趕盡殺絕」。吳凡直言,這行不通。
這種想法有兩個問題。第一,病毒進來後就清除不了了,長期存在,病毒變異的問題解決不了。「今天你可以對付奧密克戎,明天對付其他變異株還行嗎?」第二是技術問題,當疫情快速進展以後,是否有足夠的措施能保證不擠兌醫療資源,長期處在可控的水平?
「有人就問過我,我們有沒有剎車機製,假如會有一萬人感染,讓一萬人不是出現在一個星期裏,而是出現在三四個月裏,那就不會擠兌醫療資源了。」吳凡不認為有所謂的「剎車機製」,因為當病毒在人群中蔓延後,隨時可能失控。控製「低水平流行」實際上不具有操作性。
還有人說能否在醫療資源好的地方試驗「低水平流行」?吳凡認為,試不起。退一萬步講,即使在醫療資源充足的地區試驗,做到了低水平流行,還是擋不住外溢的風險。無癥狀感染者這麽多,隨時可能外溢到其他地方,醫療條件不夠完備的地方又怎麽辦?所以行不通。
第四點,抗疫「武器」不斷豐富,未來值得期待。
吳凡說,兩年多來,隨著科技發展,對付新冠病毒的新「武器」持續在出現。疫苗出現後,雖然感染的問題仍然存在,但重癥的問題已基本解決,這很重要。現在特效藥也在上市,國內的藥物研究不斷推進,中醫藥也在不斷探索。包括檢測方式也在更新,變得更快更可靠。
「我們有理由相信,今後我們會獲得更多的抗疫武器和技術,可以控製得更好。」她說。
第五點,因時因勢采取最適合當地的防控措施。
吳凡坦言,中國地域廣闊,有超大城市、中小城市,也有農村地區,各地有各地的特點。在疫情防控的過程中,有必要堅持因地製宜,因時因勢采取防控措施,在疫情不同的階段、根據不同地區的特點和資源,采取最適合各自的防控措施和路徑。
絕對不能「躺平」,而是要在實現「動態清零」這一目標的過程中,在不同的階段用不同的方法,走不同的路徑,把握好統籌疫情防控和社會經濟發展的平衡點,努力用最小的代價實現最大的防控效果,最終實現動態清零的目標。
來源:中國新聞網
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