專家教揀疫苗　有效率非絕對

萬眾期待的新冠肺炎疫苗即將於星期五（26日）開打，首階段會為5類優先群組的市民接種科興疫苗。隨着復星醫藥與德國BioNTech供應的「復必泰」疫苗本周後期運抵香港，優先群組下月起更共有兩款新冠疫苗可供選擇。兩款疫苗各有利弊，接種保護率較高的復必泰，卻可能要承擔較高的嚴重不良反應風險；科興雖然保護率較低，但就無太多不良反應，且能有效抵禦變種病毒，魚與熊掌點揀？香港文匯報記者追訪多名專家，他們都強調兩款疫苗都對預防新冠肺炎有幫助，並根據不同市民的健康狀況及感染風險等，提供揀疫苗「懶人包」貼士。

揀前先要了解兩款疫苗的特性，論有效率，科興整體有效率50.66%，但對輕微個案的有效保護率逾80%，對最嚴重的個案更高達近100%；復星的「復必泰」整體有效率則達95%。

是否睇數字已見高低？未必。政府疫苗顧問專家委員會成員曾浩輝昨日接受電台訪問時指出，兩款疫苗不能直接比較，「是否數學取90分一定較取85分好？就好似不同學校出的試題都有不同，兩間學校的考生成績不能直接比較。數目可作參考，但不能看得太實在，除非你是同一人群同時打兩種疫苗，就可以直接比較。」

他強調，揀疫苗是一個綜合而個人化的選擇，他提醒復必泰保護率雖然較高，但副作用亦較多，揀選疫苗時首要考慮本身的身體狀況是否適合接種，「我們所謂禁忌，譬如對某種疫苗曾出現敏感反應，尤其是嚴重過敏反應的，一定要避開該疫苗。」

根據各藥廠公開的資料，科興安全性較高，嚴重不良反應如吉巴氏綜合症，平均每百萬人接種，只有0.16宗吉巴氏症，以及3.6宗面癱；復必泰的過敏性休克則高達平均每百萬人接種有11.1宗，面癱更達200宗，換言之，若全港700多萬人都使用復必泰，就有可能出現1,400宗面癱。非常常見副作用，如注射部位疼痛、頭痛、疲乏等，復必泰的發生比率也較高。

●年輕健康人士：取決於感染風險

值不值得冒着較高風險，獲取較高保護率？專家認為必須衡量自己的健康狀況及需求。香港醫院藥劑師學會會長崔俊明接受香港文匯報訪問時表示，兩款疫苗均已獲專家委員會審批，同樣適合成年人及長者，而復必泰更是年滿16歲者就可以接種。

他認為，60歲以下健康人士的疫苗選擇多，主要取決於感染風險，「如果你有較多社交活動，要見好多陌生人，及從事較高感染風險的工作，保護率較高的BioNTech（復必泰）較適合你。」

但如果市民是家庭主婦，平日較少外出和接觸陌生人，科興約50%的保護率已夠用，無須冒着較高副作用的風險接種復必泰。

●60歲至84歲長者：科興較為穩陣

專家認為，60至84歲長者若果沒有長期病患，與年輕健康人士揀疫苗時的考慮因素相若，即按本身的社交、工作及感染風險挑選。但若果這年齡群組的長者有長期病患，選擇科興較為穩陣，因為即使打針十分常見的輕微反應，在長期病患者身上也可引發大病。

政府疫苗顧問專家許樹昌指出，如果長者曾經中風，有吞嚥困難，萬一接種後出現作嘔等情況，就有可能引發吸入性肺炎等問題。但他指出，高血壓及糖尿病等一般的長期病患者，只要接種時病情穩定，一樣可接種任何一款新冠疫苗。

●85歲或以上長者：不建議接種任何疫苗

兩款疫苗雖然同樣可供長者接種，但崔俊明不建議85歲或以上長者接種：「疫苗常見的輕微反應，如發燒及頭痛等對一般人是常見的疫苗接種反應，但他們（85歲或以上長者）可能因而出現嚴重併發症，所以我們較鼓勵這些長者的身邊人接種，產生群體保護。」

●孕婦、準備懷孕：建議接種復必泰

許樹昌指出，孕婦不適合接種科興疫苗，因為科興的臨床研究未能提供相關數據，廠方表明不建議孕婦接種，但復必泰疫苗因為並非使用活的病毒，對孕婦、準備懷孕以及餵哺母乳的婦女相對安全，可以接種。崔俊明則補充，相關臨床數據仍有限，建議這類婦女接種前先向醫生尋求意見。

港擬推電子針卡 正與內地研通關

（記者 芙釵）香港的疫苗接種計劃如火如荼籌備中，市民最關注打針是否意味「通關」在望，而現行的控制社交距離措施又是否有放寬空間。公務員事務局局長聶德權昨日被問及有關問題時表示，日後市民在接種疫苗後會獲發實體的針卡記錄，亦可通過應用程式獲得電子針卡記錄疫苗資料，為日後出入境提供基礎。特區政府正就通關問題與內地緊密溝通和交流意見，但所有檢疫及防疫措施仍要以科學為本，待更多科學實證後才能定案。

科學實證為本 疫苗效果關鍵

聶德權昨日接受電台訪問時表示，巿民日後接種新冠病毒疫苗後會獲發實體針卡，也能透過「智方便」應用程式使用電子針卡，以便記錄接種第一劑及第二劑疫苗的時間、地點、款式及批次等資料，可以提供出入境基礎，但通關與否仍要以科學及實證為本，「打針後是否可以出行的問題，在國際社會上都有討論，但唔係即刻有答案，要取決於疫苗保護性及抗體水平可以維持幾耐。」

他表示，現時最重要議題是集中精力做好防控措施，盡快令確診個案達至單位數甚至清零，以及接種疫苗計劃可順利開展，巿民安全有序接種疫苗。

除社區疫苗接種中心，市民最快下月可以向逾千間私家診所預約免費接種科興疫苗，聶德權透露，政府下周起與醫生簡介相關安排，私家醫生亦要將相關打針資料輸入中央記錄系統。

許樹昌籲接種增群體保護

政府專家顧問、中文大學呼吸系統科講座教授許樹昌強調，疫苗是中長期的抗疫措施，不能即時令香港「清零」。他解釋，當七成人口接種疫苗才能產生群體保護力，所以市民必須積極接種，才能讓香港遠離病毒威脅，環觀外國經驗，以色列、英國、美國等已經陸續為市民接種疫苗，有關國家及地區的確診數字即明顯下降，可見疫苗效力對於製造人口免疫效果顯著。

但他強調，接種後並非完全「免疫」，只是併發症、病情會相對減輕，又期望香港能於今年年底前有七成人接種疫苗，但不一定要待至接種率達至七成，政府才有條件放寬社交距離措施，「農曆新年假期剛完結，要觀望疫情一兩星期內會否反彈，若果個案數目能再下降，才可考慮進一步放寬防疫措施。」

来源香港文汇网