內地治確診患者人均花1.7萬元

■ 截至3月15日，全國確診患者結算人數為44,189人，涉及總費用75,248萬元人民幣，人均費用1.7萬元。圖為醫護在照顧病人。 新華社

醫保支付65% 財政補助剩餘部分

治療新冠肺炎患者的平均費用是多少，這些醫療費用由誰承擔？中央紀委國家監委網站3月29日發佈了對國家醫保局醫藥服務管理司司長熊先軍的專訪，披露了內地對新冠肺炎患者免費治療有關詳情。據介紹，截至3月15日，全國確診患者結算人數為44,189人，涉及總費用75,248萬元（人民幣，下同），人均費用1.7萬元，其中醫保支付比例約為65%（剩餘部分由財政進行補助）。對確診和疑似患者，即使是診斷為確診和疑似前的費用都納入「兩個確保」政策範圍。

熊先軍在專訪中表示，疫情發生以來，國家醫保局認真貫徹黨中央、國務院統一部署，將維護人民健康放在首要位置，及時完善和調整疫情期間的醫保政策。1月22日，國家醫保局會同財政部明確提出「確保患者不因費用問題影響就醫、確保收治醫療機構不因支付政策影響救治」的「兩個確保」要求。

調整預算減醫療機構壓力

據介紹，為了打消患者的後顧之憂，醫保部門要求對於確診和疑似患者全部實行先救治、後結算。在基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付後，個人負擔部分由財政給予補助。

同時，為了確保醫療機構不擔心預算限制，能放心收治，醫保部門及時調整定點收治醫療機構的總額預算指標，對相關醫療費用單列預算，不佔用當年總額預算指標。

預付醫保專項資金用於救治

熊先軍披露，為緩解醫療機構墊資壓力，醫保經辦機構還專門預付專項資金用於患者救治（新冠肺炎患者醫療費用情況詳見附表）。他說，疫情期間「兩個確保」政策對於實現「早發現、早報告、早隔離、早治療」起到重要推動作用，是應對公共衛生事件的重大制度創新。

熊先軍指出，對屬於衛生健康部門制定的新冠肺炎診療方案範圍內的藥品和診療服務項目，無論之前是否在醫保目錄中或是否有限定支付範圍，均臨時納入醫保基金支付範圍。同時根據診療方案變化，動態調整報銷範圍。如診療方案中的體外膜肺氧合（ECMO）因對診療水平要求較高，費用較為昂貴，之前許多省份未納入支付範圍，在此次疫情中醫保也予以支付。

異地就醫費由就醫地墊付

至於異地就醫的新冠肺炎患者費用問題，熊先軍介紹，對於衛生健康部門認定的確診和疑似患者，無論是本地或異地患者，都實行先救治、後結算。在基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付後，個人負擔部分由就醫地財政給予補助，異地就醫醫保支付的費用由就醫地醫保部門先行墊付，疫情結束後全國統一組織清算，由參保地醫保部門與就醫地醫保部門結算。

確診前費用納「兩個確保」

那麼，確診患者確診前產生的醫療費用，個人自付部分由誰承擔呢？熊先軍說，在特殊時期實行特殊政策，打破醫保常規管理模式，以患者為中心而不是以診療過程為中心。對確診和疑似患者，即使是診斷為確診和疑似前的費用都納入「兩個確保」政策範圍。

香港文匯報