互聯網+醫療“火線”入醫保 患者網上復診購藥可報銷

防控新冠肺炎疫情期間，互聯網+醫療發展的支付問題得到進壹步推進。繼2月26日武漢醫保局火速為微醫互聯網總醫院武漢專區開通醫保支付之後，國家醫保局又將疫情期間全國常見病、慢病患者通過“互聯網+”醫療的復診和藥品服務納入了醫保。

南開大學衛生經濟與醫療保障研究中心主任朱銘來對第壹財經表示，雖然國家醫保局將互聯網醫療納入醫保限定在疫情期間，但這件事並不應是疫情期間的暫時之舉，而應該成為壹個慢病管理的常態化方式。

“真沒必要非讓老人們每兩周跑壹次醫院拿藥了，這項改革將極大地方便這部分人群以及他們的子女”，朱銘來說。

疫情期間互聯網復診購藥可報銷

國家醫保局、國家衛健委兩部門2日發布的《關於推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯網+” 醫保服務的指導意見》（下稱《意見》）將符合條件的“互聯網+”醫療服務費用納入醫保支付範圍，鼓勵定點醫藥機構提供“不見面”購藥服務，對符合規定的“互聯網+”醫療服務、在線處方藥費等實現在線醫保結算。

武漢是最早將“互聯網+”醫療納入醫保的城市。作為新冠肺炎疫情的主戰場，武漢除新冠肺炎救助外，還大量常見病和慢性病患者的就醫、復診需求亟待滿足，武漢各醫院仍面臨較大接診壓力。疫情期間，武漢市40多萬重癥慢病患者復診購藥受到影響。

2月23日，武漢市醫療保障局公布了18條措施服務疫情防控和日常醫療保障，支持“互聯網+”醫療服務納入醫保支付。2月26日，武漢市醫保局為微醫互聯網總醫院開通醫保支付，微醫成為武漢首家納入醫保支付的平臺型互聯網醫院。

第壹財經從微醫了解到，25日，武漢醫保局決定將微醫互聯網總醫院納入醫保支付。雙方技術部門密切配合，在26日就完成了系統改造，實現醫保部門、互聯網醫院、定點藥店等多方接口的對接。整個改造過程在12小時以內，系統已具備互聯網診療服務人卡認證、診療服務和網上費用結算等功能。

從26日開始，微醫互聯網總醫院向武漢市10種門診重癥（慢性）疾病的參保人員，提供線上診斷、處方外配、在線支付和線下藥品配送上門服務。

由於擔心交叉感染，不僅是武漢，全國內去醫院看病的人數量都減少了。國家醫保局副局長陳金甫在2月20日的發布會上表示，受疫情影響，今年以來全國診療服務受疫情的影響有所萎縮，醫療費用也相應下降。這段時間看病的人少了，基金的支出會有壹定的減緩。

然而，疫情也壓制了常見病、慢性病患者的剛性就醫需求，對他們造成了不便。為了方便廣大參保人員就醫購藥，減少人群聚集和交叉感染風險，《意見》提出，經衛生健康行政部門批準設置互聯網醫院或批準開展互聯網診療活動的醫療保障定點醫療機構，按照自願原則，與統籌地區醫保經辦機構簽訂補充協議後，其為參保人員提供的常見病、慢性病“互聯網+”復診服務可納入醫保基金支付範圍。

在網上購藥方面，《意見》提出，落實“長處方”的醫保報銷政策。積極推進城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制落地。

參保人員憑定點醫療機構在線開具的處方，可以在本醫療機構或定點零售藥店配藥。探索推進定點零售藥店配藥直接結算，按照統籌地區規定的醫保政策和標準，分別由個人和醫保基金進行結算，助力疫情防控。鼓勵定點醫藥機構在保障患者用藥安全的前提下，創新配送方式，減少人群聚集和交叉感染風險。

900億產業

有研究數據顯示，我國互聯網醫療市場的規模由2012年的67億，到2020年有望突破900億。

朱銘來表示，長期以來互聯網醫療發展存在很大的阻力，醫院、醫生、患者的認可度都有待提高。當前疫情這種不得已的情況之下，很多患者都不能去醫院了，反而對於互聯網醫療的發展形成了壹種推動力。

在此次疫情期間，互聯網醫療行業幾乎全體總動員，共同開展了大規模的在線咨詢、義診服務，公眾對互聯網醫療的接受度得到大大提升，用戶使用習慣得到培養。1月23日至今，僅微醫互聯網總醫院“新冠肺炎實時救助平臺”就已集結了全國4萬多名醫生，為全國患者提供了超過144萬人次的免費問診服務。

壹直以來，支付瓶頸都是制約互聯網醫療發展的壹大難題。此次國家醫保局出臺的醫保政策限定於疫情防控期間，疫情平息之後這壹政策能否得以延續是互聯網醫療行業非常關註的問題。

朱銘來表示，互聯網醫療納入醫保雖然是疫情期間的特事特辦，但互聯網醫療本身就是壹種非常好的慢病管理方式，疫情平息之後，相關政策可以進壹步細化延續下去。

微醫方面表示，互聯網診療納入醫保支付，是武漢等試點地區的壹小步，卻是全國的壹大步。若推進順利，全國鋪開或許只是時間問題。受此次疫情的影響，國家及各地政府正在加速出臺相關扶持政策，而醫保支付的放開，會極大擴大在線診療的服務人群和服務內容，互聯網醫療行業會真正進入壹個加速時代。

來源：第壹財經