鐘南山談核酸檢測“假陰性”、血漿療法是否安全等6個問題

2月18日，廣東省人民政府新聞辦公室舉行例行發布會，通報廣東省新冠肺炎疫情防控相關情況。國家衛健委高級別專家組組長、中國工程院院士鐘南山出席發布會談及新型冠狀病毒核酸檢測準確性、血漿療法是否安全以及武漢人傳人現狀問題等。

核酸檢測的準確率如何？

鐘南山稱，之前有媒體報道稱，核酸檢測的準確率只有30%-50%左右，有的甚至說只有20%-30%。他認為，如果那樣的話，將無所適從。但其實，核酸的檢測，正規的做的話，應該是比較準確的。

鐘南山解釋，核酸檢測準確率不足的結論是片面的，檢測的方法本身是正確的，但還要看取材，絕大多數采樣是取鼻和咽的。如果采樣不準確，會造成很大的結果差異。“這個采樣是很講究的，（要）非常註意它取樣合不合適。”

“假如說，我們培訓很多采樣的護士進行準確的取材，這個準確率應該很高。”鐘南山表示，在這個意義上，核酸的檢測是準確的，應該相信。

血漿療法是否安全有效？

鐘南山回憶，康復病人的血漿最早在國內使用是2005年，死亡率在40%以上的H5N1感染案例。病人在采用了血漿療法後，奇跡般地，第二、第三天開始轉好，體溫也下來了，最後完全康復出院了。“那時候給我們非常大的啟發，但是就只有1例，國際也比較重視。”

鐘南山表示，2009年，香港對H1N1感染案例的患者使用康復病人血漿治療，發現“使用和不使用”在病死率有明顯的差異。最近，廣東有嚴重的腺病毒、合胞病毒感染的孩子在重癥，通過在血庫找到含有很高的合胞病毒和腺病毒的抗體，給孩子進行血漿輸入，也取得了很好的效果。“但現在我們數據太少，還顯示不出統計學的意義。”

“看起來是很有希望。”鐘南山稱，到目前為止，血漿療法是比較老，但是比較有效的辦法，也比較安全，特別是對重癥病人，垂危的病人則不壹定適用。

武漢人傳人現狀如何？

鐘南山表示，全國確診病例已經出現下降趨勢，但在武漢還不太明顯，頂多是持平。

他認為，武漢是關鍵，80%的病人在武漢，95%以上的死亡率在武漢或者武漢周圍，武漢人傳人還是進行時。現在有兩個關鍵問題，壹是正常人和病人分開，二是新冠肺炎病人和流感病人分開。

“這兩個問題不解決，老是混在壹塊，人傳人不會停止。”鐘南山說，武漢用了很大的人力、物力、財力來充實醫院，但這個問題不解決，還是無法停止人傳人。鐘南山反復強調，不認為現在武漢能分的很開。

“武漢不解決，湖北就解決不了。湖北不解決，全國解決不了。”鐘南山呼籲，強烈希望能早日解決這個問題。

新冠潛伏期究竟多長？

近日，有報道稱河南出現“超常規”病例，潛伏期超過14天。

鐘南山回應稱，此前發表的文章研究的案例是1099個，得出的潛伏期平均是14天，就是中位數，而2-7天是大多數。在這1099例裏，只有1例是24天，超過14天的有13例。在報告中，他們忠實的寫潛伏期是0-24天。

“14是壹個平均數，絕大多數。”鐘南山稱，出現超常規病例並不覺得奇怪，總有例外。

遺體解剖意義是什麽？

鐘南山表示，遺體解剖是很重要的，可以進壹步幫助認識這個病的特點。17年前，SARS時期也有壹些遺體解剖說明，除了肺以外，全身臟器破壞的情況，以及肺本身的病變是怎麽樣的。

鐘南山稱，這次新冠肺炎患者肺的表現，與SARS有點不太壹樣，它並不像想象中嚴重的纖化。“我也請教過武漢，他們的壹些研究結果，他們說要等統壹發布，那我也不好再多問了。 ”

鐘南山表示，目前獲得壹些資料，但還沒有出最後的結果。

如何預防新冠感染？

鐘南山表示，武漢現在好了很多，但在過去有壹段時間，醫院成了感染場所。全國大約有1700多醫務人員感染，主要在武漢，因為當時防護做得不好。現在極少有報道醫護人員感染，廣東目前看沒有醫護人員感染，這是防護做得好。

鐘南山提醒，下水道的通暢極為重要。參考2003年，香港淘大花園的教訓，壹棟建築裏200多人得病，20多人死亡，新冠病毒也應該註意這個問題。“我的看法，不是因為消化道吃進去感染的，而是汙染物幹了以後通過空氣吸進去感染。這是最合理的解釋。”

鐘南山提及，目前廣東研發了壹種診臺，通過特殊空氣流動方式把發熱病人和醫生隔開。“就算發熱病人在講話，口水、唾沫、呼出氣很快會被空氣吸走，是減少醫院感染的手段。”

來源：人民網