聯院「開漏藥」累鄧桂思肝衰竭

■聯合醫院就兩名醫生向鄧桂思「開漏藥」事件，向病人及其家屬鞠躬致歉。

院方35天後始公佈涉隱瞞 病人家屬拒接受道歉

香港文匯報訊（記者 趙虹）43歲好媽媽鄧桂思上月因急性肝衰竭，先後接受3次大手術，性命仍危在旦夕，其病況的「始作俑者」或因公立醫院醫生「開漏藥」所致。聯合醫院昨日公佈指，兩名各有約10年臨床經驗的腎科專科醫生向鄧處方有損肝功能的高劑量類固醇時，未有察覺她是乙肝帶菌者，竟沒有處方有助降低肝炎風險的抗病毒藥物，疑因此導致鄧急性肝衰竭，院方就事件向病人及其家屬鞠躬致歉。不過，鄧桂思長女Michelle拒絕接受道歉，直斥該院無承擔（見另稿）。

鄧桂思上月因急性肝衰竭而急須肝臟移植，幸獲陌生女文員鄭凱甄無私捐肝而引起社會廣泛關注。鄧其後因所移植的活肝發揮未如理想，再獲一名腦死者捐出屍肝，肝臟功能雖已發揮正常，豈料肺部卻受真菌感染，須使用人工肺「續命」。

鄧至今仍未脫離危險期，在瑪麗醫院深切治療部留醫（見表）。

兩醫生「睇漏眼」 轉院先知出事

更想不到的是，此宗全城關注的換肝事件「始作俑者」，或因公立醫院醫生「走漏眼」所致。聯合醫院行政總監徐德義昨日在記者會中稱，鄧桂思早在2008年已有記錄指為乙型肝炎帶菌者，去年7月更確診患甲型免疫球蛋白腎病。鄧在今年1月及2月的覆診中，雖獲處方類固醇治療腎病，惟兩名負責醫生「走漏眼」，沒有對乙肝帶菌者的鄧處方有助降低肝炎風險的Entecavir抗病毒藥物。

徐德義續指，根據臨床經驗，乙肝帶菌者服用高劑量類固醇，或有引發急性肝炎的風險，醫生一般會考慮同步處方預防性抗病毒藥物，以減低風險，而院方在鄧轉至瑪麗醫院的翌日檢視整個治療程序，始發現有關處方藥物的問題。

徐德義及該院內科及老人科部門主管龔金毅，就事件向病人及其家屬鞠躬致歉，對處方類固醇藥物時未有察覺鄧桂思是乙肝帶菌者，向病人及其家屬致歉及致最深切慰問。

他並對未有主動與病人及其家屬交代事件，引致溝通上的疏忽，對家屬造成困擾深感遺憾及歉意。

獨立委會調查 8周內交報告

對於聯合醫院在知悉醫療失誤的35天後才公佈事件，疑有隱瞞之嫌，徐德義只稱公佈事件皆因重視，以及認為與病人及其家屬溝通存在不足，有必要作交代。涉事的兩名專科醫生均有約10年臨床經驗，現仍在該院工作。醫管局已就事件成立獨立調查委員會，料8周內提交報告。

鄧桂思病情變化

2008年　醫院病歷已記錄鄧桂思為乙肝帶菌者。　

2016年7月　鄧因高血壓到聯合醫院求診，並確診患甲型免疫球蛋白腎病。　

2017年1月20日　鄧到聯合醫院腎科專科門診覆診，首獲處方高劑量的Prednisolone類固醇藥物。惟醫生疑沒有留意她有肝炎疾病，沒有處方有助降低肝炎風險的Entecavir抗病毒藥物。　

2017年2月17日　鄧再到腎科專科門診覆診，因腎病好轉，另一名醫生調低其類固醇劑量，但沒有處方Entecavir。　

2017年4月1日　鄧因黃膽及有出血傾向到聯合醫院急症室求診，並轉入內科病房，首獲處方Entecavir。　

2017年4月5日　鄧因急性肝衰竭轉送瑪麗醫院，其後陷入嚴重肝昏迷而轉到深切治療部留醫。　

2017年4月6日　聯合醫院檢視整個治療程序，發現涉事兩名專科醫生處方藥物時，均忽略鄧有乙肝帶菌記錄，沒有處方Entecavir。　

2017年4月13日　鄧接受首次活肝移植。　

2017年4月16日　鄧因血管分支有問題，進行第二次手術。　

2017年4月20日　鄧接受屍肝移植。　

2017年4月21日　聯合醫院首次與病人家屬會面並交代事件。同日通報醫管局總部。　

2017年4月22日　鄧的呼吸機喉管檢驗出有小量真菌，需加以監察。　

2017年4月26日　鄧的病情好轉，停止洗腎。　

2017年5月5日　鄧的肺部受真菌感染，須使用人工肺。　

2017年5月8日　醫管局就事件成立獨立調查委員會。　

2017年5月9日　聯合醫院就鄧桂思的醫療失誤鞠躬致歉。　

製表：趙虹　

香港文匯報