驟寒驟暖 流感一週奪24命

圖：流感高峰期持續，公院迫爆，病房通道亦要擺放病牀\大公報記者何嘉駿攝

大公網3月11日訊（記者張琪）本港氣温急降，天文台預測今日氣温最低9℃，恐會加劇公立醫院迫爆情況。衞生防護中心最新數據顯示，過去一週，私家診所接獲流感求診數字創五年新高，公立醫院普通科門診求診數字則重新整理今年新高，24人因嚴重流感死亡，創今年一週最高數字。有私家醫生坦言，病人蜂擁而至，應接不暇，惟有“cut”病人。醫院管理局聯網服務總監張偉麟表示，公院承載能力已達邊緣，未來一週將再出新招，普通科門診每週名額增加1000個，協助急症室分流疏導病情較輕的流感病人。

衞生防護中心昨日公佈最新一期“流感速遞”，截至本週三（三月九日）的過去一週，本港新增44名成年人嚴重流感個案，其中24人死亡，新增一宗兒童流感嚴重併發症個案。而截至上週六（三月五日）的過去一週，普通科門診呈報每千宗診症中，11.7宗是流感病人，是今次冬季流感高峰期錄得的單週新高，較對上一週的9.5宗，增加23.1%；私家醫生每千宗求診病人中，82.3宗患流感，較前一週的67.7宗，增加21.5%，創五年新高。

公立醫院急症室方面，本週三（三月九日）求診人次輕微下調，有5854人次，經急症室入內科病房有940人次，整體內科病牀佔用率為111%。沙田威爾斯親王醫院的內科病牀使用率仍然最高，達125%，其次是元朗博愛醫院及九龍伊利沙伯醫院，分別達122%及121%。而受氣温急降影響，三名年齡介乎76至95歲的病人因低温而需送往急症室，其中一名82歲婆婆情況嚴重，在伊利沙伯醫院留院，其餘兩人情況穩定。

私家醫生限制診症數目

急症室迫爆，私家診所等候診治病人一樣人頭湧湧。在中環開設私人診所的香港家庭醫學學院院長陳銘偉稱，本月初起，求診人數較平日飆升40%，70%病人是傷風感冒。他指今次流感不僅專襲小童，不同年齡層的人都容易中招，發燒，咳嗽症狀較多，小童或長者若持續發燒，必須儘快求醫，以防出現併發症。他指天氣忽冷忽熱最易令人“中招”，天文台預測今日氣温低至9℃，下週回暖，週四氣温高至22℃，擔心迎來另一個流感高峰。

兒科專科醫生趙長成亦稱，其診所求診人數平日已不少，流感肆虐，求診人數明顯飆升，他更需要“cut”病人。他透露，因病人過多，每日已設定求診人數，診所開診時間原本至晚上七時，現要延至八時。

期私家醫生增應診時間

醫管局就準備為流感高峰出新招，醫管局聯網服務總監張偉麟稱，急症室求診人次雖然回落，但擔心隨着天氣轉冷，求診人數回升，未來一週，將會每週增加1000個普通科門診名額，處理病情較輕微及毋須入急症室的流感病人，以協助分流病人。他稱醫管局將聯絡香港醫學會，望私家醫生能增加診症時間，假期提供應診安排等。

張偉麟稱，公立醫院迫爆反映醫院承載能力已達到邊緣，他明白醫護人員有壓力，希望未來能逐步增加人手等配套，但非短時間可以解決。

醫學會會長史泰祖稱，昨已與醫管局商討，初步構思是將醫管局各聯網內的私家診所的資料，包括診症時間與聯絡方法，張貼在所屬聯網的急症室內，方便有意轉往私家診所求診的病人查閲，相信有助紓緩急症室“迫爆”的情況。至於會否延長診症時間，需視乎私家醫生意願，“如果提供了資料都沒有病人求診，延長診症時間都無用”。他稱學會將就有關措施諮詢業界意見，暫未確定實施日期。

香港大學感染及傳染病中心總監何栢良表示，三、四月流感仍相當活躍，公院服務量將持續在高水平，短時間內難有大改善。他稱公院迫爆問題已持續近一個月，醫護人員早已處於“壓力煲”工作，醫管局日前才推出應急措施，難免給人有後知後覺的感覺。

公共醫療醫生協會會長陳沛然稱，每逢流感高峰期，公院均迫爆，非急症室或內科病房的醫護人員均受影響。但他指出，現時僅個別醫院的情況特別嚴重，不代表本港醫療體系崩潰，他建議政府重點處理相關醫院。

三幼園爆疫 家長擬自行停課

再有三間幼稚園爆發流感，分別是元朗中華基督教會元朗堂周宋主愛幼兒園、馬鞍山合一堂單家傳紀念幼稚園、粉嶺基督教香港信義會祥華幼稚園，合共65名年齡二至六歲的學童感染，其中六人一度入院，所有學童情況穩定。當中四人確診是甲型流感，一人是乙型流感。有學童家長稱，今年流感雖不算特別嚴重，但若情況惡化，不排除自行停課，保障子女安全。

元朗中華基督教會元朗堂周宋主愛幼兒園有20名學童受影響，包括9男11女，自本月二日起出現發燒、咳嗽和喉嚨痛等病徵。其中19人曾經求醫，二人入院接受治療後已出院，當中一人的呼吸道樣本經化驗證實對甲型流感病毒呈陽性反應。

馬鞍山合一堂單家傳紀念幼稚園有20名學童感染，包括10男10女，自上月22日起出現類似呼吸道病徵，所有人曾經求醫，四人入院接受治療後已出院。三人的呼吸道樣本經化驗證實對甲流病毒呈陽性反應，另一名曾入院學童的呼吸道樣本經化驗證實對乙流病毒呈陽性反應。

基督教香港信義會祥華幼稚園有25名學生感染，包括13男12女，自本月七日起出現發燒、咳嗽和喉嚨痛等病徵，其中九人曾經求醫，毋須入院。

有家長在網上討論區表示，目前流感情況相比去年不算太嚴重，但會加強個人衞生，不排除當情況惡化時，會自行安排子女停課，避免受到感染。有子女感染流感的家長稱，學校早前任由發燒學生上學，並無加以阻止，認為這加速病毒在學校擴散，最終導致子女感染流感，批評學校把關不足。有家長指早前私家醫院拒收新症，被迫到公立醫院求醫，惟醫院情況極不理想，病房外走廊都加了四、五張牀，環境惡劣。

人手緊張 護士配藥惹爭議

圖：伊利沙伯醫院是重災區之一，急症室迫滿求診者\資料圖片

為紓緩流感高峰加劇公立醫院人手緊張的問題，醫院管理局推出藥物重配計劃，由護士為病況穩定的病人提供藥物重配，免除醫生診症，但引發爭議。公共醫療醫生協會會長陳沛然稱，新計劃不僅增加護士工作量及工作壓力，亦對病人不公平。食物及衞生局局長高永文表示，該計劃能節省醫生部分工作量，有助靈活運用人手，讓更多病人受惠。

陳沛然昨接受電台訪問時稱，歡迎政府增加支援醫護人員，但指出處方藥物是醫生的工作，現時交予護士，不僅會加重護士本身的工作量，而由護士為病人評估病情及配藥，亦會為護士帶來壓力。他稱病人往醫院求診，是希望獲醫生診症，若轉交護士，對病人不公平，不符合公眾利益。

醫學會會董蔡堅亦稱，現行法例只容許醫生處方及配藥，護士並無權配藥，故若要推出這措施，要先修改條例。他並指，若公立醫院在護士配藥情況下出現問題，醫管局都會面對同樣投訴。

香港護士協會副主席楊綺雯稱，護士對藥物有一定認識，外國亦有相關法律允許護士進行配藥工作。不過，本港暫未有由護士配藥的風氣，擔心市民一時難以接受，而且政府倉促推出該計劃，亦未對護士進行相關培訓，或釐清相關醫療責任，效果可能會適得其反。同時，該計劃僅透過調配護士人手解決醫生緊缺情況，是忽視了護士工作量大的情況，未能真正解決醫院人手短缺問題。

高永文則稱，相關計劃是安排長期覆診的專科病人，由資深護士按照指引為病人進行評估，若病人病情穩定，可繼續服藥，向醫生報告後，即可直接配藥。當局希望藉此騰空醫生部分工作量，讓更多病人可獲照顧。他強調，相關評估工作只會安排有經驗的護士進行，且只會在病人願意的情況下才會進行，呼籲市民無須擔心。

專家：持續寒冷疫情難紓緩

圖：專家指出，天氣持續寒冷，有利流感傳播\大公報記者何嘉駿攝

冬季流感疫情持續嚴峻，有微生物學教授表示，今年流感病毒沒有異常，但若氣温持續在20℃以下，疫情回落機會較低。他續稱，入院流感病人以幼童與長者為主，相信隨着本港人口老化，未來流感導致的醫療負擔將會不斷加大。

中文大學醫學院微生物學系系主任陳基湘表示，今年甲型流感（H1N1）個案一直呈上升趨勢，未出現回落，但相比去年疫情，甲類流感於三月初已出現回落。他指出，現時流行的流感病毒不算厲害，但免疫力低的人士一旦受到感染，會出現肺炎等併發症。

陳基湘稱，今年寒冷天氣持續時間長，拉長流感高峰期，導致感染流感的人數不斷上升；若本港氣温持續在20℃以下，疫情回落機會較低。同時，入院流感病人以幼童與長者為主，未來本港流感對醫療系統做成的負擔，將會隨着人口老化，不斷加大壓力。

香港大學感染及傳染病控制中心總監何栢良稱，今年流感疫情與以往差不多，但有幾間醫院仍有爆滿嚴重情況，當中有不少都是超過80歲的長者，並估計與人口老化和設施嚴重不足有關。

來源：大公網