總覺乏力？可能是心衰、冠心病、動脈硬化找上你！

乏力恐怕是一種人皆有之的體會，但如果出現了“揮之不去”的乏力，就要警惕了！

難解的乏力該看醫生！

大量體力活動、值班、熬夜後的人以及懷孕的準媽媽們，總會有一種渾身懶洋洋的感覺。

但是，健康人的這種“乏力”在經過充分的休息後會很快恢復元氣滿滿的狀態；

而能讓患者來院就診的“沒勁兒“大多為病理性乏力，一般具有”不招即來，揮之不去“的特點。

感染性疾病、內分泌代謝疾病、血液系統疾病、呼吸、消化、神經等方面的疾病，都可能導致乏力，而哈特瑞姆心臟科普的讀者首先想到的應該是心力衰竭。

可能一：心力衰竭

沒錯，慢性心衰的患者病情控制欠佳的一大表現就是活動耐量逐漸下降。

如果懷疑是心衰加重導致的乏力癥狀 ，您應該向醫生說明以下幾方面的問題：

活動耐量下降了多少？比如從之前的去公園遛彎1小時沒事，到後來的穿衣服、拎東西就喘？

晚上睡覺能躺平嗎？有沒有出現慢性咳嗽，食欲不好，腹脹，腿腫等表現？

最近有感冒、發燒嗎？血壓控制得怎麽樣？有沒有眼瞼蒼白、心慌？有沒有怕熱、煩躁等癥狀？

對於心衰加重的患者，醫生首先會根據以上問題評估您心衰的程度，找出導致病情加重的“元兇”，給予對癥治療，調整加強利尿，擴張血管的方案，必要時還會用一些地高辛之類的強心劑。

說得通俗一點，就是把多餘的水排出去，把工作負荷減下來，並激勵一下心臟努力工作，就可以讓心衰的患者輕松許多。

可能二：冠心病

有些冠心病也會表現出慢性乏力的癥狀。

有些患者會在走路、體力活動後氣短、胸悶或胸痛的癥狀，從而減少活動，這時建議您去心內科門診，跟醫生講清楚這幾件事：

多大量的活動之後會有胸悶、胸痛的感覺？

胸悶、胸痛的性質？伴隨有其他不適嗎？（後背痛？咽部不適等）

不適癥狀多長時間能緩解？

原來有沒有什麽冠心病的“高危信號”？比如高血壓、高血脂、糖尿病？吸煙飲酒嗎？家裏有冠心病嗎？

如果有輕度活動後的乏力，並有以上胸痛、胸悶癥狀，那就建議您去心內科看看是否需要做冠狀動脈影像學方面的檢查。

另外有兩種情況需要特別提醒您。

1、有一種不典型的心絞痛叫作“走過心絞痛”，表現為剛開始活動時出現胸悶、胸痛、乏力，但活動一段時間後胸悶會緩解，這往往代表冠脈還是有比較嚴重的病變，切不可因為覺得沒啥大事兒延誤了病情。

2、有一些酷似心絞痛的表現實際上並不是冠心病，而是心肌病，比如肥厚性心肌病等等，所以進行心臟彩超檢查也很重要，如果早期發現了心肌病的線索，就能及早幹預，改善預後。

可能三：先心病

那麽，如果一個小孩子不愛活動，經常覺得乏力呢？

首先應該排除一下先天性心臟病。

如果父母發現寶寶不如同齡人活潑，並且經常跑跑跳跳後要蹲下休息，那就要早一點帶孩子去做個心臟彩超，也能發現心臟結構是否有異常。

家長也要註意觀察，向醫生說明以下方面：

孩子出生體重？生長發育是否比其他孩子延後？

平時有沒有嘴唇青紫？大哭等情況是否會引其嘴唇顏色變化？

是不是經常感冒？

有沒有不良孕期經過？

可能四：全身動脈硬化

另外，即便不存在以上幾種情況，許多患有心臟病的老人也會經常覺得乏力、對生活沒有熱情。

研究發現，其實這些人群存在向腦部供血的血管狹窄（也是全身動脈硬化的一種表現），影響了大腦前額皮質和基底神經節的血供，而這些部位主要負責提供熱情和動力，造成了一種心理上的乏力感。科學家們現在對這些患者嘗試了多巴胺治療，發現收效還是不錯的。

這種情況可以去看看神經內科，但是一定要在排除心臟器質性疾病加重的情況下，才能考慮去神經內科求治。

需要提醒大家的是，健康人“乏力”，在經過充分休息後會很快恢復狀態；如果通過改變生活方式無法改善，已經影響正常生活，就可能需要醫生的幫助了。

來源：搜狐