痔瘡療法全面睇

圖：外科專科醫生黃博熙指因痔瘡求診的病人近年趨增

痔瘡是外科最常見的疾病之一，坊間更有「十人九痔」之說，病發時候的腫痛及出血現象，令人難受。外科專科醫生黃博熙表示，近年因痔瘡而求診的病人人數有上升趨勢，其中第二及第三期的混合痔病人人數最多；據衛生防護中心的數據顯示，於二○一六年全港因痔瘡病患而需入院的多達二萬六千人。今期就由黃醫生為讀者介紹關於痔瘡的成因、病徵以及治療方法。

痔瘡由初期發展到嚴重狀態，往往需時數月或數年，大部分患者的病徵時好時壞。外科專科醫生黃博熙表示，痔瘡的嚴重程度會隨年齡增長而逐漸加劇，男性患者數目尤多；女性方面，懷孕孕期最後三個月由於胎兒壓著盆骨血管，容易令她們痔瘡病發。

飲食+運動可預防

何謂痔瘡？

痔瘡本是肛門的細小血管和結締組織，正常情況下為一個肛墊，是肛門軟組織。痔瘡患者病發時會有充血腫脹鬆垂現象，引致不適、痛楚或流血。

如何分類？

痔瘡可分為內痔和外痔，徵狀取決於其類型，通常痔瘡變大或發炎時才會引發徵狀。內痔通常會出現大便帶血、肛門痕癢等；而外痔則會產生肛門出血、肛門感到疼痛以及出現腫脹的徵狀。

醫學界將痔瘡分為四個等級，每個等級都有不同的痔瘡徵狀及嚴重性：

Ⅰ.痔瘡在肛門內，不會凸出；

Ⅱ.痔瘡跌出肛門口，但會自動縮回肛門內；

Ⅲ.痔瘡跌出肛門口，不能自動縮回，需要動手推回肛門內；

Ⅳ.痔瘡長期處於肛門外，無法用手推回肛門內，患者或有痕癢、疼痛。

黃醫生表示，痔瘡成因多樣，與飲食習慣和生活習慣有莫大關係，改變不良習慣有助於預防產生痔瘡，亦可減緩痔瘡病況的發展。飲食方面應採用多菜少肉的飲食原則，以及增加進食纖維，這都可減免便秘發生。通過改善排便狀況，對於痔瘡的預防和緩解相當有效。

同時，適當的運動亦是有效的方式，痔瘡的形成與下肢靜脈血管曲張的成因相近。黃醫生建議患者增加雙腿的運動，如踏單車、跑步、遠足等，促進下肢血液循環，改善徵狀。此外，控制大便時間亦非常重要，不少人會在排便時看書或使用手機，從而在不知不覺間增加了排便時間，令肛門位置處於長期充血狀態，容易導致痔瘡更加嚴重。

水解技術「溶」痔

針對痔瘡的治療有藥物或手術治療方式，視乎患者的徵狀而定。藥物治療包括口服藥物或局部藥物如栓劑或軟膏等，有助紓緩痔瘡引起的病徵及不適，如果藥物治療效果不明顯，病人就需要考慮進行醫療程序。

手術治療包括傳統痔瘡切除手術、橡皮圈結紮術、痔瘡槍切除術，以及痔瘡水解技術。

傳統痔瘡切除術：歷史悠久，採用這方法治療痔瘡的病人最多，對於大部分痔瘡患者都適用。病人需要住院、接受麻醉，術後恢復期較長。

痔瘡槍切除術：用即棄式手術器械輔助進行痔瘡治療，只須將痔瘡推進肛門內約三至五厘米，將鬆脫出的內痔黏膜切除，傷口不會外露且復原比傳統手術快，是過去幾年採用的手術方法之一。

橡皮圈結紮術：以橡皮圈將痔瘡底部紮緊，令其缺血脫落，此法快捷且價格便宜，但部分病人可能會出現劇痛、出血及治療失敗現象。

痔瘡水解技術：二○一五年從美國引入的治療技術，利用微電流溶解痔瘡血管細胞裏的水分，從而阻斷血管的供應，令痔瘡自然凋謝並由身體吸收，患者不用住院開刀，毋須麻醉亦不會影響上班上學，治療完成後可恢復日常活動。

黃醫生提醒，其實患有痔瘡很常見，不必諱疾忌醫，建議患者積極面對並及早接受治療，避免令病情越來越嚴重。當痔瘡發展至第二、三或四期時，患者的生活或者已經大受影響，若飲食控制不能成功紓緩徵狀，須早作治療。

除痔瘡以外，其他疾病亦會導致大便帶血的徵狀。如果發現大便帶血或懷疑患上痔瘡的話，大家應徵詢醫生的專業意見。

【來源：大公報】